จนกว่าการทดลองทางคลินิกระหว่างตั้งครรภ์จะกลายเป็นเว็บสล็อตออนไลน์กิจวัตรมากขึ้น หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับทางเลือกที่ไม่สามารถป้องกันได้ เช่น ใช้ยาโดยไม่ทราบถึงความปลอดภัย หรือปล่อยให้สภาพทางการแพทย์ไม่ได้รับการรักษาตัวอย่างกรณี: กลุ่มแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ 91 คนตีพิมพ์คำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 ในNature Reviews Endocrinologyเตือนว่ายาอะเซตามิโนเฟนซึ่งเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การวิจัยชี้
ให้เห็นว่ายาดังกล่าวรบกวนฮอร์โมน โดยมีผลกระทบตั้งแต่ลูกอัณฑะ
ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในทารกเพศ
ชาย ไปจนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคสมาธิสั้นและโรคออทิสติกสเปกตรัมในเด็กชายและเด็กหญิง
แต่ตามปกติแล้วกับการใช้ยาและการตั้งครรภ์ แพทย์ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าคนตั้งครรภ์ควรทำอย่างไร ในการตอบสนองต่อเอกสารฉบับใหม่นี้ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาได้ออกแถลงการณ์ว่าหลักฐานไม่แข็งแรงพอที่จะแนะนำให้แพทย์ควรเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน ซึ่งก็คือแนะนำให้รับประทานยาอะเซตามิโนเฟนตามความจำเป็นและในปริมาณที่พอเหมาะ
อะเซตามิโนเฟนเป็นสารออกฤทธิ์ในยามากกว่า 600 ชนิด ซึ่งรวมถึงไทลินอล และคาดว่าจะถูกใช้โดยคนตั้งครรภ์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา เป็นยาแก้ปวดและยาลดไข้ที่นิยมใช้กันมานานในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากองค์การอาหารและยาไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่เรียกว่า NSAIDsเช่น ไอบูโพรเฟนและแอสไพริน ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้เชื่อมโยงกับปัญหาไตของทารกในครรภ์ที่หายากและระดับน้ำคร่ำต่ำ
ขณะอยู่ที่มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน เภสัชกรคลินิก David Kristensen
เริ่มศึกษาผลกระทบของ acetaminophen ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หลังจากสังเกตเห็นว่ายานี้มีโครงสร้างคล้ายกับสารเคมีที่ทำลายฮอร์โมน ในปี 2011 เขาและเพื่อนร่วมงานได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาในสัตว์และมนุษย์ที่เชื่อมโยงการใช้ acetaminophen ระหว่างตั้งครรภ์กับผลกระทบในทารกรวมทั้งอัณฑะที่ไม่ได้รับ
“หูของฉันเงยขึ้นเมื่อฉันได้ยินเรื่องนั้น” Swan นักระบาดวิทยาการสืบพันธุ์ของ Mount Sinai และผู้เขียนร่วมของการทบทวน acetaminophen ปี 2021 กล่าว เธอได้เห็นผลกระทบที่คล้ายคลึงกันกับการสัมผัสสารพทาเลตของมารดา สารเคมีที่ใช้ในพลาสติกซึ่งทราบว่าจะเปลี่ยนกิจกรรมของฮอร์โมนที่จำเป็นในการควบคุมพัฒนาการของทารกในครรภ์
เธอและเพื่อนร่วมงานได้สำรวจการศึกษาเกี่ยวกับอะเซตามิโนเฟนเป็นเวลา 25 ปี กลุ่มพบว่าห้าใน 11 การศึกษาที่เกี่ยวข้องเชื่อมโยงการใช้ acetaminophen ก่อนคลอดกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ในเด็กและ 26 จาก 29 การศึกษาทางระบาดวิทยาเชื่อมโยงการได้รับ acetaminophen ของทารกในครรภ์กับปัญหาพัฒนาการทางระบบประสาทและพฤติกรรม จุดแข็งของลิงก์เหล่านี้แตกต่างกันไป แต่ผู้เขียนเขียนว่า “โดยทั่วไปเรียบง่าย”
“เรากำลังดูเอฟเฟกต์เล็กๆ น้อยๆ ที่นี่” สวอนกล่าว “แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่สำคัญ” ด้วยการใช้อย่างแพร่หลายเช่นนี้ “มีโอกาสดีที่ลูกหลานจำนวนหนึ่งจะได้รับผลกระทบ”
แม้ว่าสวอนจะระมัดระวังในการทดสอบยาใหม่ในสตรีมีครรภ์ แต่เธอต้องการดูการวิจัยเกี่ยวกับยาที่ดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ “มีตัวเลือกมากมายที่ไม่ต้องทำการศึกษาในมนุษย์” เธอกล่าว
ในการเริ่มต้น Swan กล่าวว่านักวิทยาศาสตร์ต้องการข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับยาที่สตรีมีครรภ์รับประทานและเท่าใด นั่นหมายถึงการศึกษาเพิ่มเติมควรขอให้ผู้หญิงเก็บบันทึกประจำวันของยาทุกเม็ดที่พวกเขาใช้ นักวิจัยยังสามารถศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลการสืบพันธุ์ของยาในสัตว์ เธอตั้งข้อสังเกต และแม้กระทั่งการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของมนุษย์ เช่น สมอง ตับ หรืออวัยวะสืบพันธุ์ในสัตว์เพื่อเรียนรู้ว่ายาเหล่านี้ตอบสนองต่อยาอย่างไรเว็บสล็อต
